Centro Regionale Trapianti - Piemonte

Documenti / Modulistica

  1. Modulistica cornee
    1. Scheda
      Anamnesi
      (file .pdf 157 KB)
    2. Scheda
      Esame obiettivo
      (file .pdf 161 KB)
    3. Scheda
      Modulo per il calcolo della emodiluizione
      (file .pdf 46 KB)
    4. Scheda
      Identificazione del donatore
      (file .pdf 105 KB)
    5. Scheda
      Autorizzazione magistratura
      (file .pdf 66 KB)
    6. Scheda
      Segnalazione prelievo cornea
      (file .pdf 46 KB)
    7. Scheda
      Istruzioni tecniche prelievo cornee
      (file .pdf 40 KB)
    8. Scheda
      Fasi donazione e prelievo
      (file .pdf 61 KB)
    9. Scheda
      Foglio accompagnamento cornea
      (file .pdf 66 KB)
    10. Scheda
      Foglio trasporto cornee prelevate
      (file .pdf 63 KB)
    11. Scheda
      Assenso/testimonianza donazione cornee
      (file .pdf 141 KB)
    12. Scheda
      Programmazione interventi - Co 22-2013
      (file .pdf 17 KB)
    13. Scheda
      Foglio trasporto cornee per trapianto - Co 21-2013
      (file .pdf 12 KB)
    14. Scheda
      Foglio accompagnamento cornee - Co 19-2013
      (file .pdf 74 KB)
    15. Scheda
      Criteri idoneità tessuti oculari - Co 17-2013
      (file .pdf 10 KB)
    16. Scheda
      Segnalazione reazione evento avverso - Co 16-2014
      (file .pdf 17 KB)
    17. Scheda
      Tabella valutazione menomazioni - Co 15-2013
      (file .pdf 20 KB)
    18. Scheda
      Segnalazione trapianto sclera - Co 14-2013
      (file .pdf 17 KB)
    19. Scheda
      Richiesta sclera - Co 13-2013
      (file .pdf 17 KB)
    20. Scheda
      Segnalazione insuccesso trapianto cornea - Co 11-2014
      (file .pdf 18 KB)
    21. Scheda
      Valutazione idoneità donatore cornea - Co 10.7-2012
      (file .pdf 79 KB)
    22. Scheda
      Follow-up 24 mesi - Co 09.2-2013
      (file .pdf 22 KB)
    23. Scheda
      Follow-up 6 mesi - Co 09.1-2013
      (file .pdf 35 KB)
    24. Scheda
      Follow-up 30 giorni - Co 08-2013
      (file .pdf 35 KB)
    25. Scheda
      Follow-up 8 giorni - Co 07-2013
      (file .pdf 33 KB)
    26. Scheda
      Segnalazione avvenuto trapianto cornea - Co 04-2014
      (file .pdf 17 KB)
    27. Scheda
      Paziente urgenza trapianto cornea - Co 02-2014
      (file .pdf 20 KB)
    28. Scheda
      Comunicazione paziente trapianto cornea casa di cura - Co 01.2-2014
      (file .pdf 32 KB)
    29. Scheda
      Iscrizione paziente lista trapianto cornea - Co 01.1-2014
      (file .pdf 33 KB)